說(shuō)起孩子(zǐ)的(de)身(shēn)高(gāo)，恐怕沒有α≈÷(yǒu)父母不(bù)關注。還(hái)記•β↑←得(de)小(xiǎo)時(shí)候隻要(∏€Ωyào)是(shì)逢年(nián)過節，家(jiā)裡(lǐ)來(lá∏  ≠i)親戚，大(dà)人(rén)必做(zuò)的(de)一(yī)件↑✘(jiàn)事(shì)就(jiù)是(✔☆γπshì)“背靠背站(zhàn)，比比誰的(de)個(gè)子(zǐ)₩×™ε高(gāo)”。可(kě)見(jiàn)，身(sh•✘÷ēn)高(gāo)對(duì)每一(yī)個(gè) ↑©≈人(rén)潛在的(de)影(yǐng)響有(∑λ yǒu)多(duō)大(dà)。

孩子(zǐ)個(gè)子(zǐ)矮小(xiǎo)的(de)原因有(y✔∏™ǒu)以下(xià)幾種：

l 遺傳：如(rú)果孩子(zǐ)的(de)家(jiā)長(cháng)本π¥<✔身(shēn)就(jiù)是(shì)比較矮的(de)，那(nà)麽孩子(z↕♣‌ǐ)的(de)身(shēn)材自(zì)然也(yě)會(huì)比較∏ 矮小(xiǎo)。

l 母親孕期問(wèn)題：孕婦的(de)營養、情緒、藥物(wù)、環✘₹β境等因素，可(kě)影(yǐng)響孩子(zǐ♣‍)身(shēn)高(gāo)。

l 出生(shēng)時(shí)體(tǐ)重及身(shēn)長(cháng) ¶低(dī)于标準：出生(shēng)時(shí)體(tǐ)重或身(sh®∞≥÷ēn)長(cháng)低(dī)于同齡新生(s¶©≈→hēng)兒(ér)2個(gè)标準差

l 青春期延遲：青春期較同齡兒(ér)晚，到(dào)成年(n"✘γφián)後身(shēn)高(gāo)正常。

l 內(nèi)分(fēn)泌疾病：此類疾病主要(yào)是(shì)內₹δ∏(nèi)分(fēn)泌激素分(fēn)泌失常所形±δ™成的(de)，包括垂體(tǐ)生(shēng)長(cháng)激素分(fēn)÷↕泌過少(shǎo)、甲狀腺功用(yòng)低(d≤↑γī)下(xià)、性早熟、腎上(shàng)腺皮質∑♠激素分(fēn)泌過多(duō)等。

l 伴有(yǒu)染色體(tǐ)失常的(de)矮小(xiǎo)& ：伴有(yǒu)染色體(tǐ)失常常可(kě)表現(★♠>xiàn)為(wèi)矮小(xiǎo)，如(rú)先天愚型歸納症、先天性'₽¶✘卵巢發育不(bù)全歸納症等。

l 慢(màn)性疾病：如(rú)慢(màn)性感染、慢(màn)性肝病、營養®'不(bù)良、慢(màn)性腹瀉、慢(màn)性呼吸道→㣩(dào)疾病、先天性心髒病、先天性腎小(xφ¶↑iǎo)管疾病、中重度貧血等可(kě)導緻兒(ér)童生(§>∞ shēng)長(cháng)發育遲緩;

l 骨骼系統疾病：骨發育不(bù)良緻使矮小(xiΩ​​ǎo)，包括軟骨營養不(bù)良，軟骨構成不φβ§(bù)全等。

l 精神壓抑：兒(ér)童受到(dào)歧視(shì)、虐待，長(chán©÷₩÷g)期處于壓抑環境中，一(yī)旦環境改變又(yòu)會(huì)正常生(sπ‍hēng)長(cháng)

矮小(xiǎo)孩子(zǐ)的(de)檢查、評估及注γ<Ω意事(shì)項

引起矮小(xiǎo)的(de)原因有(yǒu)很(hěn)多(duō)，÷>✘必須通(tōng)過詳細檢查找到(dào)病因才能(néng)做(zuò)出¥÷​→準确的(de)診斷，再考慮治療，隻有(yǒu)對(α÷φαduì)症治療才能(néng)達到(dào)最好(hǎo)的(de)∑§效果。

目前，對(duì)身(shēn)材矮小(xiǎo)的(de)​★ 判斷标準是(shì)：身(shēn)高(gāo↔₹÷♥)低(dī)于同種族、同年(nián)齡、同性别及同區(qū)域正常‍€健康兒(ér)童身(shēn)高(gāo)的(de)第3百分(fēn)位數(shù)，或低(dī)于2個(gè)标準差(-2sd)以下(xià)稱之為(wèi)矮小(xiǎo)。

家(jiā)長(cháng)不(bù)要(yào)等到(dào)孩子¥≤ (zǐ)明(míng)顯矮時(shí)才去(qù)檢查，平<♥‍Ω時(shí)就(jiù)應關注孩子(zǐ)®λ♦β生(shēng)長(cháng)發育情況，尤其是(shì)家(jiāπ✔¶)族中有(yǒu)身(shēn)高(gāo)較矮的₹•(de)成員(yuán)，更應及早重視(shì)孩子(zǐ)→✔<®的(de)身(shēn)高(gāo)增長(cháng)情況，包括孩子(↓γ∞αzǐ)父母、爺爺奶奶、外(wài)婆外(wài)公或叔叔伯伯、舅舅、姨媽(māλ¥≠)及姑姑等，有(yǒu)血緣關系，就(jiù)有(yǒu)遺傳可(​₹ ♣kě)能(néng)。

一(yī)旦發現(xiàn)孩子(zǐ)身(shēn)高↓ π∞(gāo)明(míng)顯低(dī)于同齡兒(é™>r)時(shí)就(jiù)需要(yào)去(qù)正規醫(yī)院做(zuò₽®​δ)常規檢查。

對(duì)于父母身(shēn)高(gāo"±&)較矮者，或家(jiā)庭成員(yuán)中有(yǒu)矮小(xiǎo&≥↕→)者需要(yào)到(dào)醫(yī)院就(jiùλ‌)診。另外(wài)，對(duì)于父母身(shēn)高(gāo)較矮的(de± ×)家(jiā)庭，孩子(zǐ)進入青春發育期前或青春發育期時(s®≈hí)，身(shēn)高(gāo)增長(cháng)較快☆≈✔(kuài)，也(yě)需要(yào)到(dào)醫(yī)院小(xiǎo)±™♦兒(ér)內(nèi)分(fēn)泌專科(kē)就★↓±'(jiù)診，做(zuò)一(yī)些(xiē)檢查，判斷是(shì‍Ω)否為(wèi)性早熟或青春發育加速，若骨齡超過實際年(nián♦ ↔☆)齡較多(duō)，孩子(zǐ)仍有(yǒu)可(kě)能(néng)到(d"‌↓©ào)成人(rén)時(shí)身(shēn)高(g>±σāo)較矮。

注意事(shì)項：

矮小(xiǎo)兒(ér)童就(jiù)診時(shí §)，最好(hǎo)由父母陪同，而不(bù)是(shì)由爺爺'Ω♦奶奶、外(wài)婆外(wài)公或其他(t±β ✔ā)人(rén)帶著(zhe)去(qù)醫(yī)院。父母陪同↕σ♠便對(duì)孩子(zǐ)的(de)身(£σ¥ shēn)高(gāo)及發育情況從(cóng)醫(yī)→♦ 生(shēng)那(nà)裡(lǐ)得(de)到(↕∞dào)較詳細的(de)了(le)解，做(zuò)出是(Ωγ§shì)否進一(yī)步檢查或治療的(de)決定，以免延誤治療。

就(jiù)診時(shí)醫(yī)生(s♠∞ £hēng)需要(yào)了(le)解哪些(×φ§↑xiē)信息？

就(jiù)診時(shí)，一(yī)定要(yào)給接診醫(σ₹λyī)生(shēng)提供詳細的(de)資料，以便查β 清病因，做(zuò)出正确診斷。

l 母親妊娠：是(shì)否有(yǒu)保胎或其他(tā)疾病>α×史等。

l 孩子(zǐ)出生(shēng)：出生(shēng)時(shí)身(shēn)©♥<₽高(gāo)和(hé)體(tǐ)重，是(shì)否φ€難産、窒息以及采用(yòng)何種分(fēn)娩方式等。

l 孩子(zǐ)現(xiàn)在：孩子(zǐ)的(↑Ωde)年(nián)齡、身(shēn)高(g← "₽āo)、體(tǐ)重、營養、睡(shuìσ↔)眠及智力情況，目前的(de)性征發育情況Ω$。

l 發現(xiàn)矮小(xiǎo)：發現(xiàn)矮小(x ♣iǎo)的(de)時(shí)間(jiān)∑₽™，以及每年(nián)的(de)身(shēn)高(gāo)增長(cε""háng)速度。

l 家(jiā)庭情況：家(jiā)族成員(yuán)身(shēn)高(gā♠εφo)和(hé)發育年(nián)齡，特别是(shì)父母情況。

l 疾病方面：有(yǒu)無慢(màn)性肝炎、腎髒疾病和(hé♥§£)哮喘病，有(yǒu)無腫瘤、糖尿病及遺傳病等家(j​≤iā)族病史。

l 以往就(jiù)診情況以及相(xiàng)關檢測結果：要(yào)攜★↔帶孩子(zǐ)的(de)病例以及以往檢查結果。

l 是(shì)否用(yòng)過影(yǐng)響生(sh©£ēng)長(cháng)發育藥物(wù)：如(rú)潑尼松(強的(de)松)、地(dì)塞米松等糖皮質激素等。

常規檢查

孩子(zǐ)到(dào)了(le)醫(yī)院，醫(→₩↕yī)生(shēng)詢問(wèn)病史後，先要(yào¥§÷ )進行(xíng)體(tǐ)格檢查，包括測₽♥π→身(shēn)高(gāo)體(tǐ)重、外(wài)✔¶λ±觀、第二性征發育情況、全身(shēn)各系統檢查及骨齡↕$→檢查（左手X線正位片）。實驗室檢查，包括血常規、尿常規、肝功能(n>♠♠éng)、腎功能(néng)、電(diàn)<>→解質、甲狀腺功能(néng)、血脂、血糖、骨齡、←>垂體(tǐ)、生(shēng)長(cháng)¶♣激素激發試驗、性激素及IGF-1檢測等。

除此之外(wài)，根據孩子(zǐ)情況可(kě)做(z±©uò)一(yī)些(xiē)其他(tā)檢測，如(rú)IGF-1生(shēng)成試驗、皮質醇、促腎上(shàn♦®"&g)腺皮質激素、性激素、戈那(nà)瑞林(lín↕>)激發試驗、絨毛膜促性腺激素激發試驗試驗、染色體(tǐ)核型、血氣分(fēn)φ≠←析、骨密度及25-羟維生(shēng)素D3，頭顱、胸部、脊柱、骨盆及四肢長(cháng) ∞≤骨X光(guāng)攝片等，女(nǚ)孩做(zuò)子(zǐ)宮卵巢B超。

通(tōng)過檢查，醫(yī)生(shēng)對(duìΩ₩•)孩子(zǐ)矮小(xiǎo)原因進行(xí>≈ng)診斷，制(zhì)定合理(lǐ)的(de£♠)治療方案。

生(shēng)長(cháng)激素的(de)©♦Ω治療

如(rú)果确診後，孩子(zǐ)身(shēn)高(gāo)屬于生(shēn​£∑♥g)長(cháng)激素缺乏症、特發性矮小(xiδ₹¶ǎo)或小(xiǎo)于胎齡兒(ér)等生(shēng)長(cháng•±)激素适應症時(shí)，就(jiù)需要(↔£yào)使用(yòng)人(rén)重組生(shēn↔÷g)長(cháng)激素進行(xíng)治療。

生(shēng)長(cháng)激素是(shì)美(měi)國(guó)ε≠¥食品藥品監督管理(lǐ)局（FDA）和(hé)中國(guó)食品藥品監督管理(lǐ)局（CFDA）批準治療矮小(xiǎo)兒(ér)童的(de)唯一(yī)有(yǒuσ←>)效的(de)藥品。臨床應用(yòng)至今已有(yǒu)30多(duō)年(nián)，現(xiàn)γλ¶有(yǒu)數(shù)據表明(míng)安全有(yǒu)效。‌↑<₩

生(shēng)長(cháng)激素治療期間(jiān)≥★ 需要(yào)每3個(gè)月(yuè)到(dào)醫(yī)院複查一(yī)次 β，測量身(shēn)高(gāo)體(tǐ)重σ‌•₽，觀察治療效果，及時(shí)調整生(shēng)長(chán≥>'g)激素劑量，同時(shí)做(zuò)一(yī↔☆)些(xiē)檢查，觀察有(yǒu)無不(bù)良反應。

治療矮小(xiǎo)的(de)最佳時(shí)間(jα≠iān)

身(shēn)材矮小(xiǎo)需趁早治療，孩子(z§ 'ǐ)年(nián)齡越小(xiǎo)，骨骺的(de)軟骨層增生(shēng≈Ω≠)及分(fēn)化(huà)越活躍，孩子(zǐ)生(shē¥÷Ω♥ng)長(cháng)的(de)空(kōng)間(jiān)及潛力越大(d€γ<à)，對(duì)治療的(de)反應越敏感；

費(fèi)用(yòng)方面，矮小(xiǎo)兒(é₽‌ r)童的(de)治療費(fèi)用(yòng)和(₽€₽hé)體(tǐ)重成正比，孩子(zǐ)的(de)體(tǐ)重越重用(λ₩↔'yòng)藥劑量越大(dà)，治療費(fèi®©↕)用(yòng)就(jiù)越高(gāo)。

可(kě)見(jiàn)，身(shēn)高(gāo)并非天生(✘ shēng)，長(cháng)高(gāo)÷σ£γ要(yào)從(cóng)娃娃抓起。